直面宝宝发烧 别小看五种热型

发热带孩子到医院究竟检查什么?

　　发热是炎症的结果，可以到医院检查引起炎症的原因。炎症包括病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素。千万不要认为，咽红、流涕、咳嗽就一定是细菌感染。

　　孩子出现发热等情况一般24小时后，血常规才能有所反映。建议发热24小时后再进行血液检查。发热到医院，医生常建议检测血常规和C-反应蛋白。何为C-反应蛋白(CRP)呢?它可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转后又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的指标之一。

　　如果血常规检查白细胞至少超过15x109个/L和CRP(C-反应蛋白)超过30，才可能是细菌感染。千万不要把细菌感染扩大化，造成抗生素的滥用。是否使用抗生素，要根据孩子的病史、表现、血规化验结果，以及一些辅助检查，才能确定用药。

　　C-反应蛋白(CRP)与白细胞总数、红细胞沉降率和多形核(中性)白细胞数量等具有相关性，尤其与白细胞总数存在正相关。可帮助辨别感染类型，并用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：细菌感染时，CRP水平升高;而病毒感染时，CRP不升高或轻度升高。所以，医生可根据CRP结果有针对性地选择药物。

　　外周血白细胞总数增高(对成人来说超过10x109个/L，对儿童来说超过15x109个/L)同时多形核(中性)白细胞超过70%以上，说明是细菌感染;如果白细胞不高或轻微增高，同时淋巴细胞增高，说明是病毒感染。当然，还要根据医生的检查一起判断。

孩子为何久热不退?

　　听到一位家长感概道，孩子发热已三天，吃药效果不好，结果一输液体温就降至正常了，还是输液管用。

　　其实高热不退与以下几方面有关：

　　1、退热药剂量不够;

　　2、体内水分不足;

　　3、穿盖衣物较多影响皮肤散热;

　　4、引起发热的病因未解除。

　　静脉输液主要提供了水分，再好的药物也不可能输完液就会立即生效。

　　崔玉涛医生简介

　　北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生。1986年毕业于首都医科大学儿科系，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

　　在二十五年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》、《儿科诊疗常规》、《体液平衡》、《临床儿科学》等专业书籍的编撰，同时在《父母必读》开办“崔大夫诊室”已10年。