崔玉涛：宝宝体温高不一定发烧

　　爸爸妈妈们，你们知道宝宝发烧时，怎样量体温才是正确的呢？孩子体温升高和发热应该如何区分呢?宝宝异常的体温升高又是什么情况呢？且听崔玉涛医生为我们讲解吧。

怎样给孩子测量体温才准确

　　平时提及的体温，指的是体表温度。为能较准确反映体内温度，通常测量体表腔温度，可通过外耳道测温或通过腋窝测温。当体温>38.5℃，应服退热药物。

　　有时会测量口腔内、肛门内温度。这些部位温度更接近体内温度。体内温度稍高于体表温度，所以口温或肛温超过39℃需要服用退热药物。

　　孩子发热时，家长不要太纠结哪种体温计更加准确。实际上，测量方式决定体温计的准确程度。若测定腋温，腋窝必须形成封闭的小空间，将体温计置于小空间内才可获得准确体温。若使用耳温计，探头必须将外耳道完全封闭，才能获得准确耳温。肛温测定较为准确，是因为密闭性好，但不方便常规家中使用。

　　根据婴幼儿的特点，兼顾快速、准确、安全等因素，在家庭中最为简易的方式还是建议使用耳温枪式温度计。测量前，家长轻轻向外拉直孩子的耳廓，将体温枪全部阻塞外耳道，再开启测量。如果测量温度超过38.5℃，就要给孩子服用退热药物。

怎样区分孩子正常的体温升高和发热

　　孩子的体温易于波动。感染、环境以及运动等多方面因素都可使孩子的体温发生变化。孩子体温的升高不一定就是异常，也就是说，体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动，但全身状况良好，又没有其他异常表现，家长就不应认为孩子在发热。

　　其实，就像我们大人在运动后体温会有所升高一样，小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后，体温也会升高。一般情况下，体温不会升得太高，多为37.5℃-38.0℃之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量。这些原因导致的体温升高，在运动结束后会很快回复到正常水平。也就是说，不能只根据体温作为确定异常的指标。遇到这些情况时，家长可继续观察孩子体温的变化，一般不需任何处理。

　　正常人体温在一定的范围内波动：一般腋窝温度为36℃-37.4℃。

　　体温超过37.5℃定为发热，俗称发热。进一步划分为：37.3℃-38℃为低度发热；38.1℃-39℃为中度发热；39.1℃～41℃为高热；超过41℃为超高热。

异常的体温升高(发热)

　　体温异常升高也就是发热，与哭闹后造成的体温升高是不同的。发热时不仅体温增高，还同时存在因疾病引起的其他异常表现，例如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同，发热的表现和过程存在很大的差别。比如同样是肺炎，有的孩子发热不高，有的孩子高热达39℃～40℃；又比如上呼吸道感染的发热可持续2～3天，而败血症可持续数周。发热的起病有急有缓，有的先有寒战继之发热，有的发热很高但四肢及额头发凉。所以，用手触摸四肢及额头很难察觉发热，而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热。

　　怎样才算发热，确实是一个十分复杂的问题。除了量体温外，还要仔细观察孩子的各种表现。一方面可以做到心中有数，另一方面可以为医生提供较可靠的信息。

　　崔玉涛医生简介

　　北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生。1986年毕业于首都医科大学儿科系，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

　　在二十五年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》、《儿科诊疗常规》、《体液平衡》、《临床儿科学》等专业书籍的编撰，同时在《父母必读》开办“崔大夫诊室”已10年。