口服避孕药遭脂肪“拦截”

　　口服避孕药遭脂肪“拦截”

　　“口服避孕药能给育龄女性提供最大限度的避孕保护，但对胖人来说，并非100%有效。”有研究显示，肥胖影响口服避孕药的药物代谢。临床上肥胖女士吃口服避孕药却意外怀孕的病例并不罕见。

　　相对于体重正常的女性，口服避孕药在肥胖女性体内的药物半衰期长，从而导致达到最高血药浓度及稳定的血药浓度所需的时间较长。例如，正常体重的女性，口服避孕药发挥药效需要大概5天，超重女性即体重指数BMI≥30(BMI=体重<公斤>/(身高<米>的平方)，大概是10天。

　　一方面，肥胖原因与内分泌紊乱有关的女性，吃口服避孕药会加重体内内分泌进一步紊乱，从而无法达到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避孕药进入肝脏时，会被酶类大量消耗，不能完全发挥作用。此外，由于避孕药可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那么药物要进入血液发挥作用的话，所需冲破的“障碍”越多，因此有可能影响到避孕效果。

　　不过，现在也有新的研究表明，在排除种族、孕产次等因素的干扰后，肥胖女性服用口服避孕药的避孕失败率较正常体重的女性并未明显增加。

　　尽管该项研究所观察的肥胖或超重的妇女在服避孕药期间怀孕的可能性为60%到70%，但其他的专家强调指出，实际怀孕的可能性并不那么太令人担忧。

　　有些胖妹担心避孕失败，而擅自加大避孕药服药量。但这是不科学的做法。口服避孕药中含雌激素及孕激素，雌孕激素有可能导致体内水、钠等物质滞留，加重心脏负担，雌激素还可能增加血液的凝固性，加大血栓风险等。

　　幸孕草温馨提示：服用避孕药的妇女都要切记这么两点：一是按要求服用避孕药，二是切勿漏服。否则，怀孕的可能性便会增大。

　　胖妹改用安全套需防滑脱

　　如果担心口服避孕药避孕失败，肥胖的女性有没有其他选择?

　　可考虑用安全套或宫内节育器等来避孕。已生育且无再生育计划的女性，则可采用较为长久的节育措施，如输卵管结扎或丈夫行输精管结扎等。

　　使用安全套避孕时，胖人也要注意。由于“胖哥”“胖妹”腹部脂肪积累较多，安全套容易在摩擦中脱落，导致避孕失败。如果是“胖男+瘦女”的搭配，建议采取女上男下位，而胖女+瘦男的搭配则宜采取女下男上位。

　　小贴士：生育前先适度减肥

　　肥胖对生育也有影响。“胖妹患代谢综合征、乳腺癌、妇科肿瘤的风险较瘦人略高，特别是因内分泌紊乱导致的肥胖人士，易出现排卵障碍，本身就不容易受孕成功。” 胖妹先适度减肥再造人，以提高怀孕成功率。例如可通过调整生活方式、控制饮食、多运动来降低体重，同时为艰苦的十月怀胎储备充沛体力。

　　首先，在合理安排饮食的基础上，做到饮食习惯健康、科学。

　　在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%～65%，15%～20%，25%，以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等)为主。

　　每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，按进食计划把每餐食品计划好，可少食多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。

　　其次，要加强运动和锻炼。

　　运动锻炼以中等或低等强度运动为宜，因为肌体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

　　正在减肥的过胖的女性，因为体重减轻因而强化了生育力，她们经常会无意间怀上孩子。对于许多月经不调而又过胖的女性而言，体重稍微减轻一丁点也会触发排卵与月经的恢复。幸孕草建议所有病友在完成了减肥任务以后再考虑怀孩子的事情，可是，万一在减肥期间不小心怀上了孩子，我们必须要确保婴儿的健康。确保在减肥期间摄取健康饮食。