孕妈胎位不正 适当矫正可顺产

　　一、宝宝胎位不正的原因

　　胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这些情况都属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。

　　引起胎位不正的原因有以下3种可能：

　　1、羊水过多、产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

　　2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

　　3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

　　二、宝宝胎位不正的判断方法

　　在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。那么，孕妈该如何判断自己的宝宝胎位是否正常呢?

　　首先，可以请有经验的医生检查。准妈妈们可以找有经验的老医生进行检查，在孕检时，有经验的医生用手摸就能摸出是头位还是臀位。

　　其次，B超检查是最快、最准确和清晰的方式了。B超能准确探清胎儿的臀位、横位及胎儿大小、胎头位置等。一般情况下，孕妇在怀孕时都要定期到医院做孕检，在进行孕检时，通过B超就可检查胎位。

　　再次，孕妇在怀孕时也可以自己试着检查一下，初步判断胎位。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在肚脐左或右上方听得最清楚。

　　三、胎位不正的矫正方式

　　一般而言，孕妈发现在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要进行矫正了。目前较为适用的方式有以下3种：

　　1、膝胸卧位操纠正法。

　　孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

　　2、由医生为孕妇施行“转向”。

　　如果在孕32周—34周时，胎儿仍未自动转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。使用该方法需要的条件包括：羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。

　　3、胎位不正的针灸治疗法。

　　针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

　　四、胎位不正，生产方式选择要谨慎

　　胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。当然，这种选择也是存在一定风险的。由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

　　胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

　　有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。