导致小宝宝智力低下的11个原因
婴儿智力低下病因包括生物医学因素和社会心理文化原因。前者指脑在发育过程中接受到的各种不利因素,它们可使脑的发育不能达到应有水平,最终影响智力。后者指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当,从而影响智力水平。依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果,病因分为以下类型。
1、感染、中毒
占12.3%。感染指出生前、后的脑部感染,如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。
2、脑的机械损伤和缺氧
占19.6%。出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤,如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织,如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等,以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。
3、代谢、营养和内分泌疾患
占5.8%。体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能,如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育,如甲状腺功能低下。
4、脑部大体疾病
占0.7%。包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。
5.脑的先天畸形或遗传性综合征
占9.5%。先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。
6、染色体畸变
占5.1%。染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变,如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。
7、围产期其他因素
占11.8%。包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等。
8、伴发于精神病
如婴儿孤独症、儿童期精神分裂症。
9、社会心理因素
占8.2%。此类患儿没有脑的器质性病变,主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成,如严重缺乏早期合适刺激和教育。
10、特殊感官缺陷
占5.1%。包括聋、哑、盲等特殊感官缺陷。
11、病因不明
占21.9%。经过详细检查而找不到任何病因线索,即为病因不明。
引发疾病
先天愚型(21三体综合征)
患儿具有特殊的颅面部畸形,头颅小而圆,枕骨扁平,眼小而眼距过宽,两眼外侧高而内侧低,脸圆,鼻扁平,口半张,舌常伸出口外,舌有龟裂,低耳位,常为通贯手,发育迟缓,智力低下,平均寿命很短,大约到10岁时已有1/3患者死亡。病因是因为多了一条小的第21号染色体。患者大多都同时患有先天性心脏病。
Patau综合征(13三体综合征)
具有额外的13号染色体,记作47,XX或XY, 13,发病率约为1/5000。患者中女性明显多于男性,患儿的畸形和其他临床特征比21三体要严重,小头、兔唇和(或)腭裂、先天性心脏病、严重智力迟钝。90﹪在出生后6个月内死亡。
Edwards综合征
由于有额外的18染色体(E组)所致核型为47,XX或XY, 18。另有8﹪—10﹪的病例为48,XXX或XXY, 18,双重非整倍性。这类患儿不仅有额外的18号染色体,还有一条额外的X染色体。它会导致严重的畸形,在出生后不久死亡,平均年龄仅为71天。因为其畸形几乎遍及所有的器官系统,此外95﹪的患儿有先天性心脏病,是婴儿致死的重要原因。
猫叫综合征
5号染色体的缺失造成的,患者幼儿时期,哭声好像猫叫。故称猫叫综合征。