BB胎位不正 孕妈顺产风险增高

　　医学上常说的胎位不正是相对而言的，而正常胎位是指胎儿的身体最靠近子宫颈的位置，在生产过程中都是头先下降出来，这种胎位也称为头位。除了头位之外的所有胎位，都称为胎位不正，不利于正常顺产。

　　一、常见的6种胎位不正

　　1、持续性枕后位

　　临产时凡胎头以枕后位或枕横位与子宫颈衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位，约占分娩总数的5%。

　　2、臀先露

　　顾名思义，就是指胎儿的臀部与子宫颈衔接，占足月分娩总数的3%-4%，可分为单臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。其中单臀先露最常见，是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，生产过程中先露部分为胎儿的臀部。

　　3、胎头高直位

　　当宝宝以不屈不仰的姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致时，称为胎头高直位。这样的姿势都是极为不利于顺产的。

　　4、前不均倾位

　　当枕横位入盆的胎头侧屈以其前顶骨先入盆，称为前不均倾位，发生率为0.5%-0.81%。

　　5、额先露

　　当胎头持续以额部为先露入盆并以枕颏径通过产道时，称为额先露。因胎头呈半仰伸状态，这种胎位多属于暂时性胎位。

　　6、复合先露

　　当宝宝的胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口，称为复合先露，发生率为0.08%-0.1%。在各种的复合先露中以头手复合先露最常见。

　　二、胎位不正，顺产带来高风险

　　胎位不正，对于准妈妈的生产来说，选择阴道生产的方式不确定性因素较多，难以全程控制。因此，剖腹产胎儿的安全度远高于阴道生产，所以为了安全起见，大多数医师会建议家属剖腹生产为优先选择。

　　此外，胎位不正在生产过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，随着宫缩及胎儿下降，脐带将很容易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若处理不够及时，胎儿将因缺氧而有生命危险。

　　另外，由于胎位不正的原因，胎儿的身体各部分并非用最短径通过产道，很容易有产程迟滞的现象。不仅难以保证准妈咪是否能够顺利度过整个产程，对于仍在子宫内的宝宝也是极其危险的。所以，当准妈咪在检查后发现宝宝胎位不正，应该适当参考医生的建议，切忌固执己见，以免既伤人又伤及宝宝。

　　三、月数越大，胎位不正的几率越小

　　胎位不正的发生，与各种因素有关。

　　1、子宫的形状

　　正常的子宫呈倒梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成正常的“头位”。

　　2、子宫内的羊水的多少

　　羊水是宝宝的保护伞。一般在怀孕6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿的方位随时在变，近半的胎儿胎位不正。而随着妊娠周数的增加，羊水变少，子宫空间变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在胎儿8个月左右时大约只有10%是胎位不正，等到足月时胎位不正的几率大约只剩下5%左右。

　　3、胎儿的大小

　　当子宫空间一定时，子宫内的胎儿越大，其在子宫内活动的可能性就越低，而胎儿越小，在子宫内自由变化体位的几率就越大。

　　四、4种情况可尝试顺产

　　随着顺产的种种好处被人们所接受，越来越多的孕妈们坚定信心选择顺产。而对于胎位不正的准妈咪来说，如果坚持要进行阴道生产，一定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，选择专业度较高的生产医院，方便随时能进行紧急剖腹产。此外，如果孕妈能够符合以下几个条件，也是可以考虑选择顺产的：

　　1、胎儿的姿势属于伸腿臀位。

　　2、胎儿不能太大，如超过8斤的巨大儿本来就不建议选择顺产。

　　3、孕妇骨盆腔不能太小，可保证产程进展正常。

　　4、孕妈属于经产妇，如果头胎属于剖腹产，则以后的生育都无法选择顺产了。

　　当然，在待产、生产过程中一旦发现任何特殊情况，可临时更改为紧急剖腹产，一切以准妈咪及胎儿的安全为考虑。