顺产侧切手术的7个疑问
“咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪儿啊?”
侧切,就是分娩过程中,在阴道口可以看见胎头的时分,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个启齿。剪开的局部包括皮肤、肌肉和局部的阴道黏膜。启齿长度约4~5厘米。侧切并不是用普通的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”停止侧切。
2、侧切有什么作用?
“为什么要侧切?每个人都一定要侧切吗?”
分娩过程中施行侧切,主要的目的和作用有这样几个:
关于孩子来说,主要是为了减少胎儿娩出的阻力――有些妈妈会阴条件比拟不好,弹性较差,加之阴道口自身就非常狭窄,胎头娩出就会遭到很大的阻力。侧切使得阴道口得到恰当松弛,可以加速胎儿的娩出。有的时分,特别是遇到早产或者急产的状况,为了救孩子,即使妈妈会阴弹性较好,也会思索施行侧切,为的还是让胎儿可以更快地娩出――胎头假如长时间在会阴组织宏大的压力之下,很可能形成胎儿窒息或颅内出血。另外,假如遇到胎儿头比拟大,而妈妈的骨盆条件又不好,需求用吸收器或者产钳助产的时分,也需求施行侧切来停止最后娩出的配合。
而关于妈妈来说,主要为的是减少关于盆腔和阴道的伤害――胎头长时间充满产道及阴道口,会形成盆底受损,分娩后,妈妈容易呈现阴道壁膨出或者尿失禁。而且盆底和阴道也会被撑得愈加松弛,影响恢复,难以恢恢复来的外形。
至于每个人是不是一定要侧切,医生会在分娩过程中依据产妇骨盆和会阴及阴道的详细状况来决议。假如条件特别好的产妇,可能不会停止侧切。但依据上述侧切的作用,医生通常会倡议给产妇施行侧切。
3、侧切会打麻药吗?
“剪刀剪那么脆弱的中央,多疼啊!”
侧切的时分,是会为产妇打麻药的,而且需求打两针――一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻木,另一针是在准备侧切的切口处,停止部分麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因而,在侧切的时分,产妇根本是觉得不到疼痛的。而在这一时辰,产妇主要的觉得是压榨胎头的憋胀觉得,也就是我们平常说的最“疼”的那会儿,所以,侧切带给产妇的觉得自然就更是微乎其微了。
说到这个麻药能否会对宝宝有什么不利,妈妈们完整不用要担忧,它与胎儿完整没有任何关系,不会有影响的。
4、侧切怎样缝合?
“切口缝合?还是本人长好?”
缝合在胎儿和胎盘完整娩出后停止。通常采用逐层缝:阴道黏膜-皮下组织-皮肤。在前两道缝合中,普通都运用可吸收的线,最外层的缝合,能够用可吸收的线,也能够用非可吸收的线(这样的状况下,在出院前就需求拆线)。
侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时以至更长,所以,在缝合的时分,就不需求再打麻药了。
5、侧切产后有哪些护理要点?
“自然分娩,还闹一个伤口!”
产后的护理十分重要。关键就是要保证伤口部分的洁净和清新。
首先,在医院的时分,护士会每天两次为产妇停止阴部的冲洗,检查伤口愈合情况。由于产后恶露较多,这就请求产妇勤换卫生垫,回家后也能够用一些妇科消毒液,如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗,保证下体清新,不要使伤口憋闷在湿润、容易滋生细菌的环境中。
另外,产妇可能会觉得坐卧时左侧伤口疼,那么就按照舒适的姿态,尽量不要直接压榨伤口。
普通施行侧切的产妇,是不用吃消炎药的。
6、侧切处多长时间能完整长好?
“一个伤口在那样的中央,不容易好吧?”
就像剖宫产的伤口一样,表皮的愈合通常是很快的,普通侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与四周的组织重重生长在一同,软化到像其他组织一样的水平,就需求几个月的时间了。
普通在产后42天检查的时分,妇产科医生会为产妇检查侧切伤口愈合的情况的。假如在42天之内,侧切伤口呈现红肿、流脓、裂开的情形,就需求立刻前往医院请医生诊治了。
7. 侧切会影响日后性生活吗?
“侧切,留给我一条伤疤和受伤的阴道!”
这其实是很多准妈妈和新妈妈最担忧、最顾忌也最难以启齿的隐私的问题。在某种水平上,这才是女性关于能否要侧切、侧切好不好的话题最关注、最关怀的症结所在。不少准妈妈会有这样或那样的顾忌:侧切会给阴部留下一道伤口,未来在两人密切的时分,让老公看到会不喜欢;侧切毕竟会给阴道带来外伤,给日后的性生活带来影响……也有阅历过侧切的新妈妈,关于本人十分地不自信,不是觉得伤口难看,就是觉得阴道松弛,还总会狐疑老公会厌弃。
其实,对绝大多数人来说,这是一个误解。侧切的主要目的,是使产道可以在末端翻开一个启齿,让胎儿更顺利地娩出。胎儿一旦娩出,关于母体产道以及盆底四周组织的冲击和撑胀也就随之消逝了。能够试想,是由于阴道口窄小、胎儿在那儿挤啊挤啊,用很长时间才挤进来,对阴道的撑扩效果大呢?还是让阴道口稍作松弛,使胎儿快速地经过产道,关于阴道的充满以及可能形成的松弛水平大呢?答案当然是不言自明的。阴道口长时间的撑扩,必然关于恢恢复来的紧缩水平有很大的阻力。而剪切齐整的刀口,经过缝合与一定时间的生长恢复,可以使阴道及阴道口的弹性更好地得到恢复。所以,与那些担忧正好相反,在机体本身情况类似的前提下,那些经过侧切的的女性反而会比没有经过侧切的女性恢复的水平要大。而说到伤疤,一条4~5厘米的伤口,最多就是两个手指节那么长,并不会留下很大的疤痕。
Tips:关于“撕裂”
撕裂,也就是不经过任何人工的例如侧切的辅助,会阴部在分娩过程中遭到的自然的损伤。它的伤口不规则、不齐整,有时以至会裂出多道伤口,撕裂阴道,会阴体,以至使肛门括约肌断裂。
在伤口的缝合上,撕裂的伤口不如侧切的刀口划一好缝。常常是多道撕裂的伤口,裂度不一,既增加了缝合的难度,也会影响伤口的美观和愈合。
侧切只是阴道口侧面一道伤口,撕裂却通常是几道伤口。假如裂伤了肛门括约肌,还要停止肛门括约肌的缝合。缝合之后,为了保证缝合效果,医生会给产妇吃一些缓泻药。而这关于产后母体的恢复并不好。
国内的传统做法,对会阴条件不好者主张施行侧切,而不希望撕裂形成更多伤害。但国外的医生则更多以为,分娩是人类自但是然的行为,既然自然,就应该自然到底,不应该施加其他的人工干预。于是,他们不主张侧切,而是会在孕妇怀孕期间给予更多的自我锻炼倡议(例如强壮会阴及阴道弹性的练习等),在分娩时也会给予更多维护措施。但假如发作了撕裂,再停止缝合就是了。