剖宫产手术产指征
手术指征也叫手术顺应证，是医生“为什么要行剖宫产”的合法前提，包括：难产要素、胎儿要素、母亲要素、社会要素、综合要素五个方面。
1、难产要素：难产是剖宫产的合理要素，分娩有产力、产道、胎儿、心理四要素，任何一个要素呈现问题都可能有难产的状况发作，最主要的就是头盆要素，即儿头与骨盆能否相顺应，不相顺应的状况叫“头盆不称”，比方儿头大、骨盆小，这种状况孩子是生不出来的。
2、胎儿要素：从90年代开端，胎儿要素逐步超越头盆要素，成为剖宫产术的主要顺应证。主要包括：胎儿困顿、臀位、宏大胎儿、双胎妊娠、宫内生长受限、医源性早产(为避免母婴并发症而终止妊娠)。
胎儿困顿常常被过度诊断，所以，不能仅凭一时、一次的胎心不正常就诊断胎儿困顿，要综合胎动差、羊水Ⅱ度、胎心监护异常、彩超(脐带缠绕、胎盘老化、羊水过少、S/D＞2.8)综合断定、动态察看。
臀位能够恰当放宽手术指征。主要取决于：①胎儿大小②骨盆大小③有否胎膜早破④胎位如何。假如骨盆正常、胎儿≤3000g、扫除臀位足先露(老百姓说的“立生”指脚先出来，需剖宫产；老百姓说的“坐生”指臀先出来，能够试产)、无产科并发症，能够阴道分娩。
3、母亲要素：包括妊娠兼并症(如妊娠兼并心衰)、妊娠并发症(如产前子痫，属于重度妊娠高血压疾病)、高龄初产(≥35岁)。其中心衰和子痫曾一度是剖宫产术的忌讳症，随着围产医学的开展和剖宫产技术的进步，如今这两种病恰恰需求剖宫产来停止治疗。另外，有瘢痕子宫的孕妇常常因惧怕子宫决裂而选择剖宫产术。
4、社会要素：如：产妇怕痛、怕侧切、怕产钳，医患关系等要素的存在，也使医生愿意走更稳妥的道路，于是，一些较大胎儿的臀位牵引术、有一定难度的中位产钳术、边缘性前置胎盘等都改行了剖宫产术。
“胎儿珍贵”也称“切盼儿”，能够归入胎儿要素，也能够归入社会要素。主要包括以下几种状况：①高龄初产(＞35岁)；②宫外孕再孕；③无活婴；④不良孕产史(流产、早产、死胎、畸胎、死胎、死产、重生儿早期夭折)；⑤求子心切；⑥试管婴儿；⑦三代单传；⑧多年不孕。
5、综合要素：目前尚未作为剖宫产顺应证存在，但在临床理论中，凡不利要素≥两个以上时，其互相作用所形成的难产是较为常见的。比方①较大年龄：34岁；②较大胎儿：3800克；③较快胎心：162次/分；④延期妊娠：妊娠＞41周，＜42周；⑤脐带绕颈2周；⑥有不太大的子宫肌瘤；⑦羊水中可见加强光点(可能是胎脂，也可能胎便，不好鉴别)。⑧胎儿枕横位或枕后位。
上述不利要素单独拿出来并不构成剖宫产手术指征，但多个要素同时存在时，却可能使产程的开展由顺产演化成难产，比方：脐带绕颈就可能招致脐带相对过短，脐带过短会影响胎头降落，胎头迟迟不降落便压不着子宫颈，便不能惹起有效的反射性子宫收缩，进而呈现子宫收缩乏力招致难产。总之，剖，对大人影响大一些；生，对孩子影响大一些。需由妇产科医生权衡利害并经产妇及家眷知情同意才干最终决议采用何种分娩方式。
[剖宫产的坏处]
剖宫产并发症至少有六大系列：①不测系列 ②出血系列 ③感染系列 ④缺氧系列 ⑤血栓系列 ⑥其它系列(瘢痕子宫、内膜异位)。当然，有一些并发症结在阴道分娩中也是存在的，比方：①产后出血，重者需切子宫；②产褥感染，重者需切子宫；③羊水栓塞，很难抢救胜利；④血栓构成，均需下床活动。
以剖宫产构成的瘢痕子宫为例，至少埋下了十大隐患：①产后出血 ②产褥感染 ③前置胎盘 ④胎盘植入 ⑤子宫决裂 ⑥羊水栓塞 ⑦高危引产 ⑧瘢痕妊娠(可能招致大出血以至切除子宫) ⑨盆腔粘连 ⑩妇科手术难度明显增加。
[阴道分娩的益处]
阴道分娩的好包括：①分娩时一阵一阵的子宫收缩与胎儿经过产道时的挤压，能够挤出胎儿呼吸道中的羊水或粘液，使重生儿更容易哭出声来；②每一次有效的子宫收缩，都会有一局部免疫球蛋白(IgG)经过胎盘保送到胎儿体内；③防止了麻醉不测的风险；④产妇生完孩子后，活动早、进食早、恢复快；⑤出血、感染的几率要比剖宫产低得多。
阴道分娩有这么多的益处为什么还要剖？这是由于人们的认识中存在着误区。
误区一：怕痛。医院应展开减痛分娩。
误区二：担忧。胎儿头部受压会不会影响智力？阴道松驰会不会影响性生活的质量？会不会生不下来又要剖遭两次罪？产钳术能不能把胎儿夹坏了？
误区三：成见。错误地以为侧切不如剖宫产，误以为剖宫产是理想方式、不影响体型、孩子聪明。
误区四：模拟。邻居或亲属剖宫产很顺利、术后不是特别疼痛，所以想剖宫产；同事或朋友阴道分娩结局很好，产后身体恢复得很快，所以请求顺产。
误区五：选时辰。华诞啦、忌日啦、性别啦、有说道啦，凡此种种，不一而足。
