孕妈妈必须了解的羊膜腔穿刺术

　　羊膜腔穿刺术，是一种获取胎儿细胞的方法。常在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的技术。“羊膜腔穿刺术”就是把一根很细的针头，刺进子宫壁的羊膜中，抽取出少量的羊水做检查。羊水主要是胎儿的尿，抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远，伤害到胎儿的机会很小。羊膜腔穿刺术是在超声波探头的引导下，以一支细长针穿过腹壁，子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，就好像一般的肌肉注射一样。抽取少量羊水，通常为20-30毫升，以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。此穿刺术经由经验丰富的医师在超音波的引导下执行是很安全的，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

　　羊膜腔穿刺的目的

　　是获取羊水用来检验。这是因为胎儿脱落下来的细胞悬浮在羊水里，羊水中少量胎儿细胞经培养后即可获得足够细胞供细胞遗传学和分子遗传学检测，以便在胎儿出生前对胎儿有无遗传病或先天性疾病作出产前诊断。由于羊膜腔在妊娠16周前体积较小，故安全的羊膜穿刺术通常要到妊娠16周后才能进行。最佳时期是：16周至18周，因为这个时期的羊膜腔约有200 ~300c.c的羊水。

　　可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

　　羊膜穿刺术不一定是每位孕妈妈都需要做的，不过最好做，但是，下面的孕妈妈是需要做羊膜穿刺数：

　　1、35岁以上的高龄孕妈咪。

　　2、唐氏筛查高危的孕妈咪。

　　3、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。

　　4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

　　5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

　　6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

　　羊膜腔穿刺术的操作方法

　　(1)排空膀胱后，孕妇平躺。

　　(2)超声波检查。

　　(3)选择并标记穿刺地点。

　　(4)碘酒消毒附近皮肤。

　　(5)超声波探头的引导下，以一支细针，穿过腹壁，子宫肌层及羊膜进入羊膜腔。

　　(6)拔出内管，以空针抽取约20-30毫升羊水。

　　(7)送至实验室培养。

　　因为仅是一支很细长的针，经由皮肤直达羊膜腔内，抽取适量的羊水而已，所以不太痛。