心脏病妈妈如何预防产后心力衰竭

　　其实，孕妇患有心脏病不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期，由于心血管系统负责很重，可导致心脏病恶化，甚至引起严重的后果。 妊娠期由于子宫变大，胎儿的发育及母体的新陈代谢产生变化，血容量逐渐增加，7-8个月时达到最高峰，心输出量也相应增加，血液稀释，红细胞、血红蛋白浓度降低，运氧能力减弱，以致心率增快，心脏位置向上向左移动，右心室压力增加，大血管屈曲。临产时用务屏气使肺内压力升高，肺循环阻力增加。产后由于腹压骤降及子宫收缩，静脉血回流量可能突然增加，产后几天由于组织内潴留的多余水分进入血循环，使血容量再度增加。所有这些因素，均会增加心脏负担，对此正常孕产妇可以承受，但患有心脏病的患者在妊娠32周-40周、产前和产后1-3天内，容易发生心力衰竭。

　　所以孕妈妈应该注意怀孕期间的种种现象，还要做到以下几点：

　　一、加强产前检查，从妊娠早期就应开始，检查次数和间隔时间由医生决定。如有病情加重，应随时就诊，必要时应住院治疗。

　　二、孕后要定期检查有资料提示，未经产前检查的心脏病孕妇比作过产前检查者心力衰竭的发生率和死亡率要高出数倍甚至10倍。具体的检查时间为：怀孕的前5个月每两周查一次，后5个月要每周查一次。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者，应在预产期前提前住院，以便仔细观察、检查，发现问题，及时处理。

　　三、注意休息。在怀孕3～4个月，可以做些轻微的工作和家务活。若发生气急、心慌、胸闷等症状时，应立即休息，停止干活。在怀孕的中晚期，就更应该注意休息了。但是，可以散散步，扫扫地……总之，只要不出现疲乏、气急、心悸等症状就可以了。

　　四、安排好日常工作和生活，每日至少有10小时睡眠时间，避免过度疲劳，防止情绪过度激动。

　　五、注意营养由于胎儿的发育在妊娠20周后最迅速，所以更应注意营养摄入，每日摄入主食0.5公斤(粗细粮搭配吃)，每天吃新鲜蔬菜0.5公斤，饭后吃一只新鲜水果，每日增加优质蛋白质15克左右(如额外补给煮熟鸡蛋2～3个，或牛奶250克加豆腐100克)。

　　一般来讲，动物性食品含有较丰富的维生素A、D和铁，植物性食品含有丰富的维生素B1、B2、C、E和叶酸。心脏病孕妇的菜肴宜清淡、易消化，太咸了会增加钠水的潴留，加重心脏负担。从妊娠第4个月开始限制食盐摄入量，每天不超过4-5克。

　　怀孕期间必须非常谨慎，但是孕后也不要掉以轻心。患有心脏病的新妈妈有可能在怀孕和分娩时发生心力衰竭的现象，新妈妈一定要做好预防工作。除此之外，在产后的6～8天以内，尤其是产后l～3天，新妈妈仍存有发生心力衰竭的危险，这时也必须做好必要的预防工作。

　　这里提出几点预防产后发生心力衰竭的注意事项：

　　*产妇一定要好好休息。最好请别人带孩子，以保证充足睡眠，避免劳累。可以每天在床上活动下肢，以助心脏活动，5~7天后再下地活动，下地活动也要循序渐进，先小活动，后大活动，根据身体状况来实行。

　　*不要情绪激动。家中其他人不要惹产妇生气。

　　*饮食仍要限制盐量，最好食用低钠盐。多食容易消化的食物，不可吃太油腻的食品，以防增加消化负担。一次不要吃得过饱，特别是晚餐不要吃得过饱，最好少食多餐。

　　*要防止感染，垫会阴用的棉花、纸应消毒，产妇垫要经常更换，保持干爽。

　　*产妇不宜哺乳，可采取人工喂养。

　　*产褥期内不可同房。

　　*掌握好做绝育手术的时间。做绝育手术一般在产后I周左右进行输卵管结扎手术，如果产妇心脏不好，有心力衰竭者，要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。

　　贴心提醒

　　新妈妈的家人一定要创造一个良好的生活环境，特别是丈夫要照顾到她的情绪，不要让新妈妈的情绪激化。